Облитерирующий эндартериит. Лечение эндатериита.

 

 


Популярные:

Глисты
Потливость
Люмбаго
Старение

 

 

Все органы и ткани нашего организма постоянно снабжаются кровью. Когда человек находится в покое, кровь циркулирует медленнее, да и для обеспечения нормальной деятельности организма ее требуется меньше. Но вот человек сделал один шаг. Сразу же к работающим мышцам ног устремилось больше крови. Откуда берется эта кровь? Часть ее поступает из органов и мышц, несущих в данный момент меньшую нагрузку, часть - из имеющихся в организме специальных запасных депо. Установлено, что мышцам ног во время ходьбы крови нужно в девять раз больше, чем в состоянии покоя. Она и поступает в мышцы ног по эластически растягивающимся кровеносным сосудам. Так процесс происходит обычно у здорового человека.

А как обстоит дело у больного облитерирующим эндартериитом? Сущность заболевания довольно полно определяется его названием: "эндон" по-гречески означает внутри, а "артериа" - содержащий воздух, этим словам назвали кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную кислородом. Эндартериит - заболевание внутренних оболочек этих сосудов. Слово "облитератио" латинское и означает заращение. Следовательно, облитерирующнй эндартериит представляет такое заболевание внутренних оболочек артерии, которое ведет к заращению, сужению их просвета.

По таким измененным сосудам в работающие органы, особенно в ноги, поступает значительно меньше крови, чем по сосудам неизмененным. Вследствие этого появляются боль при эндартериите резкие боли в мышцах голеней, пальцы и стопы бледнеют, холодеют. Человек вынужден время от времени останавливаться на одну-две минуты и продолжать движение лишь после того, как у него восстановится нарушенное кровообращение. Такую ходьбу с частыми вынужденными остановками врачи называют перемежающейся хромотой.

Постоянный недостаток кровоснабжения сказывается на состоянии кожи: она истончается, шелушится, мышцы уменьшаются в объеме, ногти на пальцах становятся хрупкими.

Облитерирующий эндартериит, вызывающий порой омертвение тканей, известен с древних времен. Причины его возникновения долго оставались неизвестными. В результате длительных и настойчивых наблюдений ученым удалось установить, что именно способствует возникновению заболевания и ухудшает его течение. Назовем эти отягощающие моменты: длительное воздействие холода, курение, ушибы ног, неполноценное питание, тяжелые нервные потрясения. Все это вызывает длительные спазмы сосудов. Повторные функциональные спазмы сосудов в дальнейшем влекут за собой органические изменения: на внутренней оболочке сосудов разрастается соединительная ткань, вследствие чего у некоторых больных сосуды становятся непроходимыми, а без крови, которая снабжает ткани всем необходимым, а также уносит продукты жизнедеятельности, ткани начинают отмирать (см. рисунки в тексте).

Давно установлено, что наиболее часто спазмы сосудов возникают на холоде, особенно если постоянно охлаждаются ноги, как то бывает у рыбаков. К облитерщрующему эндартерииту может привести не только сильное, а и слабое, но длительное воздействие холода, не только отморожение, но и ознобление. Вот почему все, кому приходится работать на холоде или в воде, должны тепло одеваться, иметь хорошую теплую непромокаемую обувь.

Осенью, зимой и ранней весной, в период наибольших холодов и сырости, больные эндартериитом могут отморозить ноги при температуре, совершенно безопасной для здоровых. Известно, что температура кожи и у здоровых людей значительно ниже температуры тела. Если, например, нормальная температура тела, которую мы измеряем в подмышечной впадине, равна примерно 36,4-36,6 градуса, то температура кожи на лице и руках колеблется от 34 до 30 градусов, а на стопах ног она снижается до 28 градусов. У людей, склонных к эндартерииту и страдающих этой болезнью, температура на стопах ног не выше 22-24 градусов. Не удивительно, что у них очень мерзнут ноги. Одеваться им надо теплее: носки из мягкой шерсти, теплые трикотажные кальсоны, а при холодах - стеганные на вате брюки, валенки или просторная кожаная обувь на байке, на меху.

Многим больным при различных заболеваниях врачи обычно рекомендуют закаливание, мобилизующее защитные силы организма. Возникает вопрос: возможно ли закалившие для профилактики и лечения эндартериита? Заманчива перспектива постепенно привыкнуть к воздействию все более низких температур. Но не всем это доступно. В частности, больным эндартериитом, а также людям, предрасположенным к спазмам сосудов, нельзя купаться в холодной воде, даже умываться рекомендуется теплой.

Большое значение в профилактике и лечении эндартериита имеет гигиена ног. Рекомендуется мыть на ночь ноги теплой водой с мылом. Именно теплой, а не горячей, от горячей воды у больных эндартериитом легко возникают ожоги. Мыло лучше употреблять "Детское", - оно не раздражает кожу. Ногти отстригают острыми ножницами, не коротко, чтобы не поранить кожу. Ноги вытирают мягким полотенцем, не растирая, а как бы промокая кожу, затем смазывают подсолнечным или вазелиновым маслом или любым другим жиром. Хорошо смягчают кожу витаминизированные питательные кремы.

И еще один совет - оберегайте ноги от повреждений. Мы призываем строго соблюдать на производстве правила техники безопасности, быть бдительным в быту, во время физических упражнений. У многих эндартериит возник после ушиба или ранения ног, а у тех, кто склонен к сосудистым спазмам, даже небольшая травма может стать критической. Боли, Ткани недостаточно снабжаются кровью вызванные ушибом или ранением ноги, способствуют возникновению спазма сосудов, который распространяется значительно дальше места поражения. Таким образом, ушиб или ранение, так же как и холод, обусловливают стойкое сужение сосудов.

Понятие "травма" значительно расширяется, когда речь заходит о больных эндартериитом. Возврат заболевания вызывается у них малейшими ссадинами и потертостями. Без снабжения кровью ткани отмирают Поэтому больные должны приобретать удобную обувь, сшитую по ноге, предохраняющую от потертостей и мозолей. Если человек страдает плоскостопием, ему необходима ортопедическая обувь. Больные эндартериитом должны избегать толкучки, толпы, не садиться в перегруженный автобус или трамвай, где им легко могут наступить на ногу.

На работу полезно идти пешком. "Пешком? - спросит вас больной. - Но вы же знаете, что при ходьбе у меня начинаются боли". Действительно, во время быстрой ходьбы у больных нарушается кровообращение. Поэтому первое правило - не спешить. Выходите из дома пораньше, идите медленно. Если и при этих условиях у вас начались боли в ногах, не пытайтесь их превозмогать, а сразу же останавливайтесь. Боль опасна для вас, она способна усилить и без того начавшийся спазм сосудов.

Ходьба полезна и необходима для профилактики и лечения эндартериита. Во время ритмически чередующегося расслабления и сокращения мышц кровь лучше продвигается по сосудам, устраняются ее застой и спазм сосудов. Повторяем: полезна ходьба равномерная, в привычном для больного темпе, с периодическими остановками для отдыха.

Немалую пользу при лечении эндартериита может принести лечебная физкультура (см. специальный комплекс при облитерирующих заболеваниях). Физические упражнения способствуют усилению кровообращения. Заниматься лечебной физкультурой можно только по назначению лечащего врача, под его лостоянным наблюдением.

Больной эндартериитом никогда не должен забывать: курение и злоупотребление алкоголем очень плохо отражаются на здоровье всех людей, они во сто крат вреднее для него - страдающего эндартериитом. В том, что облитерирующий эндартериит чаще развивается у мужчин, в немалой степени повинно курение. Систематическое, день за даем отравление организма табаком неизбежно вызывает длительное сужение сосудов.

Многочисленными наблюдениями неопровержимо доказано, что никотин табака суживает сосуды, замедляет ток крови в мельчайших кровеносных сосудах - капиллярах, повышает свертываемость крови, понижает температуру кожи. Физиологи и врачи утверждают, что достаточно больному зндартериитом выкурить только одну сигарету, как у него понизится температура кожи на ногах. Осознав вред курения, больной несомненно найдет в себе силы отказаться от него. Иначе трудно и даже невозможно рассчитывать на успех лечения эндартериита. (см. как легко бросить курить).

Подтверждает это немалое количество фактов. Вот один из них. Гражданин К., 35 лет, начал курить с семи лет. С двадцати пристрастился к алкоголю: ежедневно выпивал не менее 150-300 граммов водки "для аппетита". Года два назад впервые почувствовал боли в икрах во время ходьбы. Вначале после остановок чувствовал облегчение. Со временем, однако, состояние ухудшилось. Больной приступил к лечению своевременно, и все же - никаких положительных результатов. Почему? Об этом мы узнали позднее, когда больной признался, что, старательно принимая лекарства, он вместе с тем продолжал пить и курить.

Можно привести множество примеров, когда успешное лечение сводилось на нет, если человек выкуривал даже одну сигарету. Не менее опасно возобновление курения для тех, кто много лет чувствовал себя хорошо и считал, что ему теперь все дозволено. Курение неминуемо приводило к возврату болезни.

Алкоголь же, хотя и не суживает сосуды непосредственно после приема, способствует уплотнению сосудистых стенок, а это резко ухудшает течение эндартериита.

Несколько слов о том, какую обстановку создать больному дома. Кровать лучше поставить у внутренней теплой стены; на стенку можно повесить коврик или одеяло так, чтобы они спускались ниже матраца. У кровати хорошо положить коврик.

Когда человек лежит, к его неработающим мышцам притекает достаточно крови даже по суженным сосудам. Горизонтальное положение наиболее благоприятно для кровоснабжения ног. Вот почему, лежа в кровати, не следует поднимать ноги на какие-либо возвышенные предметы, а также не рекомендуется опускать их вниз.

Питание больного эндартериитом также имеет свои особенности. Установлено, что спазм сосудов легче возникает у людей, в организме которых недостаточно витаминов группы В и витамина С. Витамины группы В содержатся в ржаном хлебе, горохе, бобах, гречневой крупе, орехах, пивных дрожжах. Витамин С - в свежих овощах и фруктах: в капусте, зеленом луке, зеленом горошке, плодах шиповника, черной смородине, крыжовнике, малине, апельсинах, лимонах.

Ограничьте количество продуктов, богатых особым жироподобным веществом - холестерином. Отложение холестериноподобных веществ способствует уплотнению, потере эластичности кровеносных сосудов. Поэтому мы рекомендуем потреблять меньше мяса и рыбы жирных сортов, печенки, почек, мозгов, икры, яичных желтков и животных жиров.

Выведению холестерина из организма способствуют: творог, соя, картофель, ячменная и овсяная крупа, рис, нежирное говяжье и птичье мясо, вымоченные нежирные сельдь и треска. Сливочного масла достаточно 25-30 граммов в день. Полезны растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое). Мы настойчиво рекомендуем молоко; оно содержит все вещества, необходимые организму. Вот почему диета больных эндартериитом должна быть преимущественно молочно - растительной.

Мы рассказали лишь о самой распространенной, спастической форме эндартериита, о причинах, предрасполагающих к заболеванию. Болезнетворная сила вредных факторов возрастает, если у человека ослаблена центральная нервная система. Постоянные чрезмерные нервные потрясения ослабляют центральную нервную систему, особенно ее высший отдел - кору головного мозга. Исследования отечественных физиологов, в частности И. Л. Павлова и его ближайших учеников, свидетельствуют, что кора головного мозга энергично сопротивляется любым вредным факторам, действующим на организм. Вот почему здоровый труд, правильный отдых, полноценное питание, все, что укрепляет нервную систему, - важнейшие помощники в борьбе со многими заболеваниями и в том числе с облитерирующим эндартериитом. У большинства больных эндартериитом удается на многие годы приостановить развитие болезненного процесса, но это происходит только тогда, когда больной строго соблюдает рекомендованный ему режим.

загрузка...