Как уберечься от инсульта.


Связанные по теме:

Восстановление после инсульта
Железы и гормоны
Правильное питание
Мигрень
Как бросить курить
Кровь

Популярные:

Глисты
Потливость
Люмбаго
Старение

Как избежать инсульта.

Наверное, после ознакомления с важнейшими факторами риска на предыдущей странице сайта вам уже достаточно отчетливо представляются и основные меры профилактики сосудистых заболеваний мозга, не так ли? И если попытаться сформулировать их в самой общей и краткой форме, то, видимо, это будет звучать примерно так: следует в своей жизни соблюдать все те правила поведения, которые сводили бы действие указанных факторов риска к минимуму, то есть, проще говоря, не пить водку, не курить, не толстеть, не волноваться и т. п. И все кажется предельно ясным.

Но когда начинаешь более глубоко вникать в существо проблемы, то оказывается, что не так-то уж все просто, как кажется. Ну, например, как быть с заповедью не толстеть. Просто поменьше есть? А если в наличии уж очень хороший аппетит? Что прикажете делать? Голодать? Или борьба с гиподинамией... А как это делает-ся? Говорят, надо хотя бы ходить на работу и с работы пешком. Хм... Хм... Но ведь работа на другом конце города: значит, до работы придется добираться три часа. Туда - три, назад - три. Нет, нереально... Не волноваться... А как этого избежать, если подчиненных триста человек и у каждого свои проблемы, свой характер...

Ну и потом, ведь кроме факторов, с которыми, предположим, еще можно справиться (курение, алкоголь), есть и такие, которые, как говорится, неуправляемы. Наследственность, например. Что можно предпринять, если в семье уже на протяжении не одного поколения отмечается склонность к заболеванию гипертонией? Гипертонической болезнью страдали дед, мать, сейчас такой диагноз ставят и старшему брату...

Так что давайте поговорим обо всем этом несколько подробнее и попробуем наметить вполне реальные пути по предотвращению основных неблагоприятных факторов риска возникновения инсульта головного мозга. Начнем с того, о чем только что говорилось, то есть с наследственных факторов риска.

С первого взгляда с ними действительно как бы ничего не поделаешь: ведь мать и отца себе заранее выбрать нельзя... Но... Да, есть определенные "но", которые позволяют в какой-то мере повлиять и на такие "независящие от нас самих" факторы. Дело в том, что наследование болезней - это в большинстве случаев не такой простой процесс, как, скажем, наследование цвета глаз, формы носа. Ведь, например, нет специального "гена гипертонии" или "гена атеросклероза". Наследование таких болезненных состояний носит как бы полигенный характер: наследуются те или иные особенности обмена, вегетативной регуляции. И развитие болезни обусловливается не одним каким-то фактором, а сцеплением, комбинацией ряда их. Нужно "совпадение" нескольких из них в одном организме, дабы это привело к развитию определенного болезненного состояния, например той же гипертонической болезни. Поэтому-то, когда врачи составляют особые таблицы, изучая наследование подобных болезней, то выясняется, что при многих из них больной ребенок может оказаться в одиночестве среди совсем здоровых братьев и сестер. Как показывает опыт, процент прямого наследования гипертонии или атеросклероза не столь уж велик. Таково первое "но".

Второе "но" еще более важное. Оказывается, для развития многих заболеваний, помимо указанной выше "комбинации внутренних факторов", большое значение имеет участие и некоторых внешних обстоятельств или факторов. Как говорят, нередко "внутреннее" способно проявить себя лишь при наличии одновременно и внешних воздействий, некоторого добавочного внешнего толчка. Имеющиеся в организме сдвиги в обменных процессах могут быть настолько незначительными, что без "внешнего усиления" ничем себя долго или вообще никогда и не проявят. Например, известны случаи так называемого латентного (скрытого) течения диабета: если не будете злоупотреблять конфетами, тортами, сладостями вообще, то никогда и не узнаете, что вам от мамы передалась такая "слабая" поджелудочная железа...

Примерно то же самое можно сказать и в отношении конституциональной склонности к ожирению: ведь такую склонность можно либо подавлять разумными мероприятиями, либо, наоборот, всемерно "поощрять". Все будет зависеть от того, как будет организовано ваше питание. Если постоянно "подвозить" в большом количестве животные жиры, углеводы, то ожирения вам не избежать...

Но ведь можно себя в таких продуктах и резко ограничить и не довести дело до безобразных форм ожирения. Как видите, наследственные факторы часто оказываются не столь уж роковыми, как то может показаться с первого взгляда, и ими тоже в какой-то степени мы можем "манипулировать".

А теперь обсудим важнейшие мероприятия, которые способны свести к минимуму воздействие внешних факторов риска возникновения инсульта головного мозга и непосредственно и через их влияние на внутренние факторы организма. Речь идет о самых простых мерах, которые всем нам вполне доступны и которые входят в такое широкое понятие, как "здоровый образ жизни". Это будут самые естественные профилактические меры, лишенные начисто определенных отрицательных качеств, например профилактика медикаментозной. Последнюю мысль нам хочется особенно подчеркнуть, ибо, к сожалению, не всеми сказанное в должной мере учитывается. Ведь нечего скрывать, что успехи современной науки породили у многих людей веру в беспредельные возможности лекарственных препаратов. Доходит буквально до анекдотических ситуаций. Например, категорически требуешь от больного бросить курить или употреблять алкоголь, а он в ответ: "Неужели нельзя просто прописать какие-то таблетки, чтобы нейтрализовать действие никотина или спирта? Ведь я курю (пью) уже 30 лет и без этого не мыслю себе жизни..."

И в настоящее время наряду со злоупотреблением самолечением наблюдается стремление у немалого числа больных к приему различных лекарственных средств в целях просто профилактики. Приходится встречаться с людьми, которые весьма поверхностно, дилетантски познакомившись с медицинской литературой, относящейся к интересующему их вопросу, годами и десятилетиями самовольно принимают те или иные лекарства, надеясь на их профилактическое действие. Им кажется, что такой метод профилактики болезней самый простой, не требует никаких особых условий по организации режима, отказа от вредных привычек. Принял таблетку - и жизнь продлена...

Злоупотребление лекарственными средствами стало в настоящее время важнейшей медицинской проблемой. Появилась особая группа лекарственных болезней, растет аллергизация населения. Сейчас настоятельно встает задача повернуть мышление и здоровых и страдающих хроническими болезнями в сторону именно нелекарственных методов как лечения, так и профилактики. Не случайно даже в "Медицинской газете" в последнее время введена специальная рубрика "Не лекарством единым", где выступают врачи, научные работники с пропагандой именно немедикаментозных методов воздействия на организм. Наверное, на проблеме борьбы с гиподинамией можно особенно хорошо видеть значение таких немедикаментозных мер для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вообще и сосудистых болезней мозга в частности.

О роли физических упражнений для сохранения здоровья, предотвращения раннего постарения хорошо знали еще в древности. Вот несколько характерных примеров, приведенных в книге В. С. Лобзина, А. А. Михайленко и А. Г. Панова "Клиническая нейрофизиология и патология гипокинезии". Известно, сколь высоко ценили в Древней Греции искусство гимнастики. По этому поводу Гегель писал, что "греки сперва сами преобразовали себя в прекрасные формы, а затем объективно выражали их в мраморе и на картинках".

Аристотелю принадлежали следующие слова: "Ничто так не истощает и не разрушает организм, как продолжительная бездеятельность". Римский врач Авл Корнелий Целье еще в I веке нашей эры писал, что "...праздность расслабляет тело, а труд укрепляет его, первое приносит преждевременную старость, второе - продолжительную молодость". Знаменитый Авиценна в своем "Каноне врачебной науки" писал: "Самое главное в режиме сохранения здоровья есть занятия физическими упражнениями".

По-видимому, совершенно не случайно долгожители на протяжении всей своей жизни отличаются трудолюбием и физической активностью. Мы уже указывали на те "объективные причины" в современном укладе жизни, которые способствуют культивированию гиподинамии. Самое страшное, что мы начинаем относиться к ней как к должному, вполне нормальному явлению. Более того, "любовь" к гиподинамии мы начинаем прививать и своим детям, начиная с самых ранних лет их жизни.

Совершенно справедливо возмущается профессор-физиолог Г. И. Косицкий тем, что родители своих малышей, прекрасно умеющих ходить, возят на колясках-стульчиках, не понимая, что сердечно - сосудистая система у таких детей начинает уже с первых лет отставать от общего физического развития. И если продолжать разговор о том, как мы сами себя "загоняем в ловушку", изобретая все более и более изощренные способы избавления от любого физического труда, то как не согласиться с Г. И. Косицким, что дело тут доходит уже до абсурда. Например, изобретена электрическая зубная щетка, дабы освободить нас от движений руками при чистке зубов! Перечень всех таких весьма грустных фактов из нашего современного уклада жизни можно продолжать, наверное, бесконечно... А вывод из всего этого один: необходимо добиться того, чтобы каждый человек осознал вред гиподинамии и смог изыскать возможности ежедневно заниматься физическим трудом или физическими упражнениями. Общего рецепта тут быть не может. Каждый должен решать этот вопрос сугубо индивидуально: одному может быть наиболее удобным покажется ходить пешком на работу и с работы, другому - совершать вечерние не слишком короткие прогулки, третьему - побегать вместо жены по магазинам после работы и т. п. Идеальной была бы возможность два-три раза в неделю позаниматься в спортзале, на стадионе, в бассейне. Но увы, по многим причинам и обстоятельствам (в числе их и удаленность спортивных сооружений от места жительства) такие занятия большинству из нас недоступны. Но есть ведь лыжи. А летом, наверное, наилучшим выходом было бы приобретение велосипеда. Воскресные велосипедные прогулки всей семьей - это ничуть не хуже, чем лыжные зимой. А может, неплохо позаимствовать опыт жителей ряда стран, которые и на работу ездят на велосипедах?

Для людей умственного труда необходимо изыскивать любые способы, чтобы "дробить" часы непрерывного сидения за столом и заполнять такие интервалы физическими упражнениями. Вспомните хотя бы, как подобные "переменки" устраивал И. П. Павлов, используя их для игры со своими сотрудниками в городки. Оказывается, чередование умственной работы с физическими упражнениями весьма благоприятствует и самому ходу творческого процесса. Многие ученые знают, как иной раз именно во время прогулки, движения вдруг возникало решение задачи, над которой много дней и недель бился, сидя за столом. Может быть, правы были древние греки, у которых занятия в философских школах проводились во время пеших прогулок и такие прогулки совершались на расстояния до 25 километров. Они считали, что движение стимулирует мысль. Наверное, в чем-то такое мнение вполне справедливо.

Если считать, что самым доступным, самым простым видом ежедневных физических упражнений является ходьба (об этом писал еще Гиппократ: "Прогулка пешком есть самое пристойнейшее телодвижение для здорового человека, да и вообще умеренное движение укрепляет тело и придает силу чувственным членам, а особливо если оное бывает прежде обеда"), то надобно решить вопрос о ее дозировке. Действительно, а сколько километров следует проходить ежедневно, в каком темпе? Конечно, такие вопросы следует решать сугубо индивидуально, дозировка зависит от очень многих обстоятельств. Но все же считается, что достаточно тренированный человек пожилого возраста, не имеющий каких-либо выраженных заболеваний, должен за день проходить не менее 10 километров. Те же, у кого имеются хронические, в том числе и сердечно-сосудистые болезни, хотя и не вызывающие особых неприятных ощущений, должны, если они ранее не занимались лечебной ходьбой, к такому расстоянию "подбираться" постепенно. Как рекомендует Д. Коломиевский, врач-специалист по лечебной физкультуре, начинать надо с одного-двух километров, еженедельно прибавляя по 400 метров для мужчин и по 250 метров для женщин. Достигнув дистанции три километра для мужчин и полтора километра для женщин, следует на этом уровне на один месяц закрепиться. Затем, придерживаясь прежних принципов еженедельных прибавок, доводят расстояние соответственно для мужчин и женщин пять и три километра. В конце концов вы дойдете и до расстояния 10 километров, которое будете преодолевать без особых усилий. Само собой разумеется, что лучше, если такие прогулки совершаются в парке, на берегу реки или на лугу, где чистый воздух, нет пыли.

А какова должна быть скорость ходьбы? Начинать следует с медленного темпа - до 100 шагов в минуту, затем постепенно переходить к средней скорости (от 100 до 120 шагов в минуту) и потом к быстрой - более 120 шагов в минуту. При этом очень важно сообразовываться с собственным самочувствием: в процессе ходьбы не должно появляться болей или неприятных ощущений в области сердца. Если пульс, участившийся после нагрузки, через 10-15 минут возвратится к исходному уровню и быстро пройдет легкая одышка, значит пешеходная прогулка приносит пользу. Это все рекомендации для практически здоровых лиц или людей с хроническими заболеваниями, но без особых клинических проявлений.

Тем же, у кого имеются более выраженные болезненные состояния, вопросы о дозировке ходьбы, скорости и т. п. следует решать обязательно совместно с наблюдающим их врачом. Ни в коем случае не берите только на себя ответственность за такое решение! Может быть, кто-нибудь из читателей уже достаточно почтенного возраста скажет: "Куда уж мне начинать занятия лечебной ходьбой, если я и на третий этаж без одышки не добираюсь. Да и какой смысл в этом? Ведь потерянного не вернуть!" Нет, это не так. Начинать занятия физическими упражнениями можно в любом возрасте. И сколько бы ни было вам лет, эти занятия принесут пользу. Вот вам один очень яркий пример. Врач Д. Ф. Дешин на протяжении 10 лет наблюдал группу людей в возрасте 51-74 лет, регулярно занимающихся физическими упражнениями. И хотя они и состарились на 10 лет, их физическое состояние в целом осталось не только таким, каким оно было десятилетие назад, но по ряду показателей стало даже лучше прежнего.

Профессор Н. Б. Маньковский в Институте геронтологии обследовал группу пожилых пациентов, которым был предписан полуторамесячный цикл физических упражнений. В результате у всех было отмечено улучшение самочувствия, появление бодрости, повышение умственной работоспособности. Снизился повышенный тонус мозговых сосудов, улучшилось кровенаполнение их, улучшились показатели электроэнцефалограммы.

Или еще пример теперь из истории. Известно, что великий французский ученый Л. Пастер в возрасте 46 лет перенес кровоизлияние в мозг. Проанализировав свой прежний образ жизни, он пришел к выводу, что возможной причиной заболевания была напряженная умственная работа при отсутствии физических нагрузок. После этого он стал регулярно заниматься физическими упражнениями, прожил еще 30 лет и сделал за эти годы свои важнейшие открытия. Как видите, начинать борьбу с гиподинамией никогда не поздно.

Не менее важной в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, сосудистых поражений мозга, является проблема рационального питания. Да, питание - дело очень серьезное, и наше отношение к нему, увы, еще весьма далеко от вполне разумного. А ведь имеются совершенно убедительные экспериментальные данные, подтверждающие уменьшение заболеваемости (в том числе даже злокачественными новообразованиями) в результате применения низкокалорийной диеты. Так, исследователи Калифорнийского университета показали, что если давать мышам пищу, содержащую достаточное количество витаминов и минеральных солей, но по калорийности на 28-43% меньше, чем у контрольной группы животных, то хотя они при этом и теряют несколько в весе, но остаются вполне здоровыми и живут намного дольше.

Наверное, основные принципы рационального питания с целью профилактики поражения сосудов атеросклерозом, профилактики ухудшения свертывающих свойств крови вы уже в какой-то степени себе представляете из того, что было изложено в предыдущих разделах. Но, видимо, целесообразно кое-какие вопросы все же уточнить, детализировать. Прежде всего это касается общей калорийности питания в зависимости от возраста.

Конечно, вы понимаете, что количество калорий, потребляемых с пищей, у людей различных профессий должно быть разным, нельзя приравнивать того, кто работает в забое, к тому, кто сидит целый день в канцелярии. Но тем не менее должен учитываться и возрастной фактор в том и в другом случае. Нельзя приравнивать молодой организм к старому. Какие же в этом плане существуют рекомендации? Можно сослаться, например, на опыт такого специализированного научно-исследовательского учреждения, как Институт геронтологии. Ученые Ю. Григоров и С. Козловская считают, что если калорийность пищи, необходимой человеку в возрасте 20-30 лет, принять за 100%, то в возрасте 31-40 лет ее необходимо понизить до 97%, 41-50 лет - до 94, 51-60 лет - до 86, 61-70 лет - до 79, более 70 лет - до 69%. Авторы указывают, что у них имеются совершенно убедительные данные об улучшении функции сердечно-сосудистой системы, жирового обмена и свертывающей системы крови при снижении энергоемкости пищи до 2100 килокалорий и ниже.

Но для профилактики сосудистых поражений имеет значение не только общее снижение калоража пищи, а также и определенная направленность в подборе ассортимента продуктов. Что тут особенно важно? Известно, что с техническим и научным прогрессом довольно быстрыми темпами происходили и такие изменения в питании, которые все более отделяли человека от того, что было ему "положено от природы". И поэтому, может быть, в общем надо согласиться с мнением врача-диетолога из Швейцарии Л. Кусмана, заявившего, что, для того чтобы быть здоровым, надо прежде всего вернуться к той пище, которую употребляли крестьяне 150 лет назад: отказаться от животных жиров, от хлеба из очищенного зерна, побольше потреблять молочных продуктов (в частности нежирного творога), фруктов, овощей.

С точки зрения профилактики сосудистых заболеваний основные принципы рационального питания можно определить следующим образом. Прежде всего пища не должна содержать большого количества жиров животного происхождения, а также легкоусвояемых углеводов (сахара и богатых им продуктов), которые могут идти на образование жиров. В то же время в ней должно быть достаточное количество полноценных белков (молоко, мясо, рыба, яичный белок) - в общем, не менее 30-40 граммов чистого белка в сутки. (К сведению: в 100 граммах мяса содержится 15-21 грамм чистого белка, в таком же количестве творога - 19 граммов, в одном курином яйце - 7 граммов.)

Специалисты Института геронтологии считают в то же время неразумным различные "модные" шараханья в диетических рекомендациях с полным отказом от потребления тех или иных продуктов. Они указывают, что организм человека в процессе длительной эволюции адаптировался к определенным продуктам и поэтому все они сейчас важны для нормальной жизнедеятельности. Надо лишь помнить одно: наряду с эволюционным приспособлением в становлении привычек в питании многое, к сожалению, навязывалось человеком самому себе искусственно, исходя просто из принципа удовольствия, это и потребление алкоголя, и избыток чистых углеводов. Вот такие "искусственные" формы привычек в питании надо отбрасывать нещадно.

Как это ни покажется удивительным, но в некоторых районах земного шара как-то сами по себе выработались такие рациональные нормы питания, которые почти полностью соответствуют современным научным взглядам. Примером может быть хотя бы питание долгожителей в Абхазии: в их меню мы видим как бы идеальное сочетание различных пищевых веществ. Большое место в их рационе занимают молочнокислые продукты, количество потребляемого хлеба снижено за счет зернобобовых - кукурузы, фасоли; много потребляют они овощей и фруктов и совсем немного - сахара, соли.

А сейчас попытаемся ответить и на вопрос: а как же бороться с чувством голода, как приучить себя к необходимым ограничениям в питании? Начнем с того, что в проявлении нашего аппетита огромное значение имеют часто психологические факторы. Вспомните, когда вы больше едите: в рабочие или в выходные дни? На службе иной раз до вечера и не подумаешь о еде и никакого голода не испытываешь; но зато дома в выходной день постоянно то одно проглотишь, то другое. Или на работе в столовой наскоро съешь совсем "малогабаритный" обед, не ощутишь совсем насыщения и все же через 15-20 минут уже никакого голода не испытываешь. А дома? Ешь-ешь буквально до отвала, до появления чувства полного насыщения... Кажется, все ясно? Есть надо чаще (наверное, четыре раза в день - неплохой распорядок), но необильно. Это не позволит развиваться "волчьему" аппетиту.

Чувству насыщения при небольшой калорийности пищи способствует потребление овощей, фруктов. Помогает уменьшить аппетит также питье соков и воды. А в заключение мы хотим привести рекомендации, которыми выступила американский врач-диетолог Джути Джилл. Вот ее десять заповедей желающим похудеть:
1) не съедайте все блюдо до конца. Хотя вы с детства приучены не оставлять ничего на тарелке, посмотрите, к чему это привело;
2) не отвлекайтесь во время еды. если вы, к примеру, читаете за столом, вы не обращаете внимания на то, как и что вы едите. Конечно, это не начит, что за столом вы не должны разговаривать, но при этом не забывайте, как вы едите;
3) отправив в рот небольшой кусок, положите ложку или вилку и постарайтесь почувствовать вкус и аромат пищи;
4) тщательно прожуйте пищу и пока не проглотите ее, не беритесь снова за прибор;
5) обязательно делайте небольшие паузы между глотками;
6) старайтесь не есть в одиночестве. Возможно, что присутствие за столом сотрапезника напомнит вам о необходимости умерить излишний аппетит;
7) супруги должны поддерживать друг друга в желании придерживаться диеты и не выказывать недовольство, если кто-то ее не соблюдает;
8) приготавливайте разумное количество пищи. Если вы приготовили слишком много, всегда найдется желающий съесть все (причем им оказывается тот, кому это больше всего противопоказано);
9) если у вас в квартире есть столовая, накрывайте на стол в ней, а блюда раскладывайте на кухне. Если захочется добавки, придется снова идти на кухню. Тогда вы, может быть, откажетесь от своего намерения;
10) старайтесь растягивать время приема пищи. Помните, что сигнал об утолении голода поступает в мозг только через 20 минут после того, как вы начали есть.
Несложно? Попробуйте проверить на личном опыте...

Вряд ли имеет смысл здесь подробно рассказывать о борьбе со злоупотреблением алкоголем и курением как факторами риска. Ведь обо всем этом напечатано столько популярных книг, статей... Ясно одно: человек, не желающий побыстрее состариться, утяжелить течение имеющихся у него заболеваний, получить "ранний" инсульт или инфаркт, должен раз и навсегда отказаться от коварных "услуг" и голубого и зеленого змия.

Очень коротко об учете метеорологических факторов. Конечно, от изменений погоды, от колебаний атмосферного давления, солнечной активности никуда не денешься. Правда, кое-какие попытки и в этом отношении делаются. Например, в Киеве по инициативе профессора Д. И. Панченко был создан биотрон - целая больница, в которой искусственно поддерживались на постоянном уровне давление, температура, влажность. И оказалось, что в биотроне страдающие нарушением функции сердечно-сосудистой системы чувствуют себя значительно лучше, чем в условиях постоянно меняющихся погодных факторов в обычной лечебнице, да и лечение их более эффективно. Но ведь такие "парниковые условия" можно создавать только на самое короткое время. А как же строить профилактические мероприятия по отношению к метеорологическим факторам риска в обычных условиях? По-видимому, тут можно наметить несколько направлений. Прежде всего следует иметь в виду, что при выраженной гипертонической болезни со склонностью к кризам желательно избегать быстрых перемещений из одной климатической зоны в другую, ибо это может неблагоприятно сказываться на течении заболевания. Поэтому нецелесообразны для таких людей дальние переезды во время отпуска, дальние командировки, особенно в периоды, когда наблюдаются значительные колебания атмосферного давления. Хочется подчеркнуть еще следующее: нередко больные, страдающие гипертонической болезнью в тяжелой форме, а также выраженным атеросклерозов, "поправляют" свое здоровье на южных курортах. Медицинские правила строго регламентируют направление подобных больных на санаторное лечение и обычно не ограничивают возможности их лечения в санаториях своей же климатической зоны. Это не требует сложнейшей адаптации организма больного к новым климатическим условиям, что может привести к срыву компенсаторных механизмов. И больные должны к таким рекомендациям прислушиваться, а не поступать так, как иной раз бывает: отдыхать надо на юге! К сожалению, некоторым приходится потом горько сожалеть о своем поспешном решении.

Больные с выраженной гипертонической болезнью или атеросклерозом сосудов мозга должны также знать, что в периоды резких метеорологических возмущений им следует значительно уменьшить требования к своему организму - и физические и умственные нагрузки. В это время желательно более тщательно следить за артериальным давлением, при ухудшении состояния сразу обращаться к врачу.

Профилактика эмоциональных стрессов.

А теперь, наверное, о самом непростом - о профилактике эмоциональных стрессов, их отрицательного влияния на сосудистую систему организма. Тема чрезвычайно обширная. Ведь она включает в себя фактически все вопросы нашей жизнедеятельности, наших взаимоотношений с окружающими на улице ли, в быту, на работе, с нашими близкими, да и в конце концов с самим собой. Стресс ведь можно "заработать", будучи просто недовольным собой, своим поведением в какой-то ситуации, своей работой, выбором профессии и т. д. Стресс от перегрузки, стресс от недосыпания, от неразделенной любви... Сколько возможностей, сколько самых непредвиденных обстоятельств! Так что же, рассказывать обо всем этом? Но ведь в таком случае перед нами будет нечто поистине необъятное, и тут невольно придется согласиться с известным афоризмом Козьмы Пруткова. И попытка поговорить обо "всем" может привести просто к провозглашению весьма общего характера лозунгов: "Избегать волнений!", "Избегать конфликтов!" и т. п. А это значит фактически ничего не сказать... Да и как оградить себя совсем от стрессов? Посадить себя под стеклянный колпак? И разве это действительно спасение? А не приведет ли такое спасение к стрессу? Ведь у "робинзонов", как показывает опыт, очень скоро начинают возникать различные нарушения со стороны психической сферы, и затем они постепенно психически деградируют.

Человек не может существовать вне общества себе подобных без тяжких последствий. Так что определенные стрессы нам просто необходимы. И не случайно сам автор концепции о стрессе Г. Селье писал, что жизнь немыслима без стрессов, что они в какой-то мере являются двигателями жизни. Ведь любовь - это тоже очень выраженный стресс, но разве она ведет к болезни (бывает, правда, изредка и такое), а не к расцвету духовных сил в человеке? Г. Селье предлагает выделять две формы стресса и лишь одну из них, именуемую дистрессом, считать потенциально болезнетворным фактором. Вторая же, связанная с нашей активной жизнедеятельностью, нашим творчеством, нашими положительными эмоциями, обычно играет весьма положительную роль и в сохранении нашего здоровья. Очень уж редко случается так, что подобного рода эмоции приводят к отрицательным результатам, как то, например, сказано у Пушкина:
Восхищенья не снесла
И к обедне умерла.


Несомненно, что резко выраженные эмоциональные сдвиги, особенно негативного характера, происходящие на неблагополучном соматическом фоне (при гипертонической болезни, например), способны привести и к таким сосудистым катастрофам, как инсульт или инфаркт миокарда. И вот тут, наверное, самое время сказать об очень важном значении для предотвращения болезнетворного действия эмоционального стресса такого качества человека, как способность его к самоконтролю, к трезвой оценке ситуации. И если вернуться к примерам из актерской деятельности, то в высказываниях некоторых опытных мастеров сцены можно подметить те психологические механизмы, которые при всей полноте перевоплощения в образ все же помогают им сохранять при этом и какой-то разумный самоконтроль. Вот как ответила выдающаяся советская актриса Ф. Раневская на вопрос корреспондента "Советской культуры": "Забываетесь вы в роли?" Ответ звучит так: "Сумасшедшие только забываются: забудешься - и парик с себя сорвешь. Состояние двойственное, если говорить серьезно. Забываю себя, но и неотлучно слежу за собой, чтобы не "соскочить" с главного".

Конечно, не все люди в одинаковой степени способны к такому "раздвоению", к такому самоконтролю, не позволяющему "соскочить" с главного". Но вырабатывать эту способность тем, кто ею не обладает совсем, весьма целесообразно. В этом, кстати, могут помочь и занятия аутотренингом. И еще одно. Оказывается, очень важно также в подобных случаях не оставаться на позиции пассивно ожидающего последствий человека, смирившегося с кажущейся неизбежностью, а, наоборот, активно искать выход из создавшегося положения. Это было, в частности, весьма демонстративно показано в экспериментах советских исследователей В. С. Ротенберга и В. В. Аршавского. Они вживляли в глубинные отделы мозга подопытных животных электроды, раздражая которые, можно было стимулировать нервные структуры, вызывающие либо активизацию животного, либо, наоборот, состояние его пассивности. После такой предварительной стимуляции тех или иных структур животные подвергались какому-либо вредоносному воздействию, например, им вводили вещество, вызывающее нарушение сердечной деятельности. И вот оказалось, что в случае предварительной стимуляции активирующих нервных структур воздействие вредоносного фактора было во много раз слабее, чем после стимуляции структур, вызывающих пассивность, угнетение животного.

Из приведенных наблюдений ученые сделали вывод о большом значении для протекания реакции стресса так называемой поисковой активности. Они считают, что не сам тип эмоции, а именно характер поведения во время оной (наличие или отказ от поисковой активности) играет определяющую роль в процессах заболевания или выздоровления. Врачам хорошо известно, как помогают выздоравливать даже тяжелобольным их настройка на благополучный исход, их активная позиция, их оптимизм...

Для "гашения" вредоносного эмоционального состояния большое значение имеет и своевременное переключение на другой род деятельности, на другие интересы. Как говорят физиологи, в таких случаях необходимо создать в своей психике другую доминанту. Вы ведь видали, наверное, как человек, перенесший большое горе, забывается в напряженной работе. Такую другую доминанту способны создать, например, возникшие у человека новые творческие интересы.

И наконец, о "спасительной" роли переключения на физическую деятельность. Как мы уже говорили, поступающие в кровь во время эмоционального стресса биологически активные вещества могут при длительной их циркуляции в кровяном русле приводить к различным сдвигам в функционировании тех или иных органов и систем. Их необходимо срочно утилизировать. Каким способом? Тем же, которым они использовались у всех живых организмов во все времена, то есть путем физической активности. Многие люди делают это совершенно бессознательно: после эмоционального стресса, чтобы успокоиться, уходят из дому, долго бродят по улицам или по лесу... Так что и в этом случае физическая деятельность оказывается нашим большим другом, предупреждая развитие тяжелых сдвигов в сердечно-сосудистой системе. Конечно, надо иметь в виду, что такой рецепт - срочное переключение на физическую деятельность при эмоциогенных сдвигах - годится не на все случаи жизни. Ведь если, например, в результате неприятной эмоции у вас развился тяжелый гипертонический криз, то его нельзя разрешать подобной физической нагрузкой. Ни в коем случае! Тут уже требуется вмешательство врача, полный покой, введение соответствующих лекарств...

И в заключение несколько слов о том виде профилактики, который требует уже непременного участия врача. Речь идет о лечении всех тех болезней, которые тоже являются фактором риска в развитии нарушений мозгового кровообращения. Вам должно быть совершенно ясно, что если, например, у человека имеется острый ревматизм или диабет, которые способны приводить к сосудистым мозговым заболеваниям, то они подлежат активному, настойчивому лечению. Таким образом, в подобных случаях можно говорить о профилактическом лечении. Оно включает в себя назначение целого ряда лекарственных средств, диеты и т. п. Такое же профилактическое лечение проводится и при атеросклерозе. Имеется множество препаратов, которые способствуют уменьшению содержания холестерина в крови, улучшению взаимоотношений между фракциями липидов, способствуют даже рассасыванию атеросклеротических бляшек. То же касается и лечения гипертонической болезни. Хотим лишь обратиться к тем, кто, страдая гипертонией, которая "не очень докучает" различными своими проявлениями (головной болью, например), весьма редко появляется на приеме у врача и, того хуже, совсем неаккуратно выполняет его назначения. Спрашиваешь иной раз такого больного: "Ведь у вас уже давно повышено давление. Почему вы несколько лет не были у врача, почему не лечитесь?" И в ответ: "А зачем, доктор? Я ведь свое давление не чувствую, ничего у меня не болит. Стоит ли поэтому принимать лекарства?"

Такое отношение к серьезному заболеванию недопустимо! Гипертоническая болезнь, если ее не лечить, неуклонно делает свое "злое дело": сосуды склерозируются, почки постепенно ухудшают свою функцию. И в один далеко не прекрасный день может наступить расплата... А из наблюдений, проводившихся в ряде стран, явствует, что аккуратное, настойчивое лечение атеросклероза и гипертонической болезни способствует значительному уменьшению числа таких тяжелых осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. Сошлемся, например, на опыт Института неврологии АМН. В течение многих лет сотрудники института проводят диспансерное наблюдение за большим контингентом населения в одном из районов Москвы. Все больные с атеросклерозом и гипертонической болезнью подвергаются тщательному профилактическому лечению. И в результате за последние годы удалось снизить число сосудистых мозговых нарушений в определенных группах наблюдаемых людей на 30 и даже на 50%!

Простейшие советы для профилактики инсультов:

Несомненно, что среди читателей сайта будут не только совсем здоровые или, как говорят, практически здоровые люди. У кое-кого, наверное, есть гипертоническая болезнь или атеросклероз, кто-то находится уже в весьма преклонном возрасте. И нам кажется не лишним после всего того, о чем уже говорилось, дать им еще дополнительно некоторые самые простые советы, имеющие тоже определенное профилактическое значение:
1. Никогда не занимайтесь самолечением. Не надейтесь на свои "медицинские знания", почерпнутые из популярных брошюр или домашней энциклопедии. При ухудшении самочувствия, появлении упорных головных болей, болей в области сердца и т. п. обязательно обращайтесь к врачу. Особенно будьте внимательны в этом отношении в периоды резких колебаний атмосферного давления, солнечной активности.
2. Если у вас есть дачный участок, работайте на нем без особых перегрузок. Помните, что физические упраж нения должны давать приятное ощущение, в крайнем случае чувство легкого утомления, которое быстро про ходит. Лучше работать на участке тогда, когда не жарко - в утренние или вечерние часы.
3. Не допускайте вообще перегрева организма: не загорайте, не посещайте парную баню. Дома тоже лучше мыться под душем не очень горячей водой. Большие перераспределения крови в организме, наступающие при перегреве кожи (в том числе и в горячей ванне), весьма неблагоприятно действуют на мозговое кровообращение.
4. Если у вас неожиданно появились такие необычные явления, как головокружение, онемение лица, руки, ноги, затруднение речи, слабость в одной из конечностей, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью: все это симптомы, указывающие на определенные нарушения в кровоснабжении мозга. В этих случаях не следует самому идти в поликлинику, а надо лечь в постель и вызвать врача на дом. Ни в коем случае не пытайтесь при заболевании пересилить себя и от правиться на работу! Это может привести к весьма не приятным и даже трагическим последствиям.
5. Совершенно откажитесь от курения и употребления алкоголя. Будьте весьма умеренны в питании. Не ешьте перед отходом ко сну.
6. Заботьтесь о полноценном ночном сне. Не работайте в ночное время. Если у вас бывают головные боли, тяжесть в голове после ночного сна, проверьте, как располагается ваша голова на подушке. Надо, чтобы при этом не создавалось больших перегибов в шейном отделе позвоночника, ибо они ухудшают крово-гок по магистральным сосудам головы, особенно по позвоночным артериям. Хорошо, если НА большую подушку положить еще и ""думочку": тогда между головой и надплечьем при лежании на боку не образуется угол, резко отклоняющийся от прямого.
7. Согласовывайге с врачом вопросы, касающиеся выполнения вами различных физических упражнений, в частности, и таких "модных", как движения в шейном отделе позвоночника. Не позволяйте себе самовольных "йоговских" упражнений.

Первая помощь при инсульте.

А теперь несколько советов, как следует поступать в том случае, если у кого-то из ваших близких или родных возникают явления, указывающие на нарушение мозгового кровообращения. При возникновении у находящегося рядом с вами резкой головной боли или резкого головокружения, да еще сопровождающихся рвотой либо появлении онемения на лице, руке, ноге, либо отчетливой слабости в конечностях, нарушении речи, затруднения глотания немедленно уложите его в постель и вызовите машину скорой помощи.

Если есть аппарат для измерения артериального давления, измерьте его. Лекарства сами не давайте, ибо при разных видах инсульта они должны быть не одними и теми же!

Если такой больной потерял сознание, осторожно перенесите его на кровать, расстегните воротник, откройте форточку, дабы облегчить дыхание. Если лицо больного резко покрасневшее и артериальное давление высокое, можете положить ему на голову холод (хотя бы смоченное в холодной воде полотенце).

При возникновении рвоты осторожно поверните голову больного в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Можете чистой салфеткой, намотав ее на палец, удалить их из полости рта.

Не пытайтесь больному, находящемуся в бессознательном состоянии, вталкивать в рот какие-либо лекарства: они тоже могут попасть в дыхательные пути. Если больной пришел в сознание и просит пить, можете дать ему воду с ложечки, лучше повернув голову в сторону и заливая воду за щеку. Так ему легче глотать. Если же больной сильно поперхивается, не давайте ему пить совсем, в крайнем случае смочите салфетку водой и дайте ее пососать.

Ни в коем случае не кормите такого больного все из-за той же опасности попадания пищи в дыхательные пути. От того, что больной поголодает несколько часов, ничего не случится. Хуже, если при еде пища попадет в легкие и вызовет их воспаление. Все ваши действия должны быть четкими и спокойными. Не суетитесь, не создавайте в комнате обстановки паники - это может отрицательно сказаться на психике заболевшего, вызвать у него излишнюю тревогу.

Заключение.

Надеемся, что после ознакомления с нашими страницами, посвященными инсульту головного мозга, вы более четко представляете себе, отчего происходят инсульты, какие болезненные процессы могут привести к ним. Представляете себе и серьезность этих страданий. А самое главное - наверное, уяснили себе основные меры профилактики сосудистых мозговых заболеваний. Как вы увидели, ничего сверхсложного в этих мерах нет. Соблюдение и выполнение большинства из них несомненно в наших с вами силах.


Такие простейшие мероприятия, как рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, соблюдение достаточного двигательного режима и т. п., - все это будет способствовать длительному сохранению здоровья, медленному, спокойному процессу старения без тех катастроф, которые не только преждевременно выключают человека из активной жизни, инвалидизируют его, но и ложатся тяжким бременем на родственников, вынужденных за ним ухаживать, да и на общество в целом.
Благодаря разумному поведению, соблюдению несложных гигиенических норм каждый человек может сделать свою старость не обузой для себя и других, а полным гармонии, спокойным заключительным этапом жизни. И тому есть множество примеров.

Предыдущая страница

загрузка...

Вашему вниманию предлагается 5 страничек сайта, посвяшенных инсульту головного мозга.
Кровоснабжение мозга.
Главные причины инсульта.
Возникновение и симптомы инсульта.
Инсульт. Факторы риска.
Как уберечься от инсульта.