"Взаимовыручка" сердца и легких.


ПОПУЛЯРНЫЕ:
Путевка в долголетие
Питание для продления жизни
О природе старения
Как избавиться от потливости
Глисты есть у каждого третьего


 

 

Сердце и легкие

В организме взаимодействуют все клетки, ткани, органы, системы. Но сердце и легкие связаны особенно тесно анатомически и функционально. В легких кровь обогащается кислородом, здесь удаляется из организма избыток углекислоты. Доставка же кислорода к тканям и эвакуация из них углекислоты совершаются кровью, в которую они попадают. А движется она благодаря деятельности сердца и сосудов.

Удивительное "взаимопонимание" и соподчинение функций легких и сосудов наблюдается в процессе насыщения крови кислородом. Если человек находится в покое, то в дыхании принимают участие не все легочные сердце. Строение и работа сердца альвеолы, а примерно одна треть. И этого вполне достаточно для поддержания функций организма. Кровоток при этом происходит лишь в тех отделах легких, которые вентилируются. Другие же кровеносные сосуды находятся как бы в резерве и "отдыхают" до тех пор, пока человеку не потребуется физическое напряжение.

В зависимости от величины нагрузки функционировать начинает то или иное количество резервных кровеносных сосудов и альвеол.. Но как только вентиляция в какой-либо части легких прекращается, тотчас же здесь останавливается и кровоток. Это происходит мгновенно потому, что регуляция осуществляется с помощью центральной нервной системы. Благодаря тесной взаимосвязи сердца и легких кровь в каждый момент насыщается кислородом в той степени, в какой это необходимо для поддержания функций организма.

Следует подчеркнуть, что сами дыхательные движения грудной клетки, ритмичные ее расширения и сужения помогают кровообращению. И вот почему. Bо время вдоха в грудной полости создается отрицательное давление, способствующее "присасыванию" венозной крови к сердцу. Соответственно увеличивается и выброс крови из сердца в легкие. Во время выдоха давление в грудной полости становится положительным - приток крови к сердцу уменьшается.

Если эластичность легких нарушена, грудная клетка становится малоподвижной, дыхательные "экскурсии" ее уменьшаются. Уменьшается и присасывающая способность грудной клетки во время вдоха. А во время выдоха давление в ней повышается настолько, что суживаются крупные вены и затрудняется приток крови к сердцу. Иногда расстройство кровообращения в легких может наступить и у здоровых людей, но это происходит большей частью у нетренированных, в условиях чрезмерной для данного человека физической нагрузки. Нетренированный человек не умеет, как это ни парадоксально звучит на первый взгляд, правильно дышать. Он дышит часто, но поверхностно, не делает вдоха перед напряжением, а во время напряжения длительно задерживает дыхание. У него нарушаются глубина и ритмичность дыхания. Поэтому так важна физическая тренировка, способствующая выработке навыков правильного дыхания.

Ведь физические усилия требуют повышенной доставки кислорода к органам и тканям. А это достигается повышенным выбросом крови из сердца, увеличением легочной вентиляции. Итак, легкие и сердце помогают друг другу: чем лучше работают легкие, тем лучше функционирует сердце, и наоборот. По существу, любое поражение сердца и сосудов отражается на функции дыхания и любое заболевание легких может нарушить кровообращение. При пороках сердца кровь застаивается в сосудах легких и давление ее здесь повышается. Легочная ткань теряет эластичность. В альвеолы поступает меньше воздуха, а следовательно, и кислорода. Нарушается питание легочной ткани и бронхов. В таких ослабленных легких нередко развиваются воспалительные процессы.

Но не все возникающие изменения носят только отрицательный характер. Одышка, которая может появиться при пороке сердца, не только признак болезни, она имеет и положительное значение, так как сопровождается увеличением легочной вентиляции. В ответ на повышение внутрилегочного артериального давления открываются резервные сосуды и альвеолы: в дыхании участвует большая часть способной к функционированию легочной ткани. В таком состоянии легкие больного, находящегося в относительном покое, как бы уподобляются легким человека, постоянно выполняющего определенную физическую нагрузку.

Именно благодаря активной функции органов дыхания в организме годами не возникает кислородного голодания и человек способен жить и трудиться. Но физические усилия, обычные для здорового, могут оказаться чрезмерными для больного. Об этом надо помнить. Примерно такие же изменения в легких развиваются и при атеросклерозе и гипертонической болезни. Особо следует отметить поражение легких при остром инфаркте миокарда. Одним из самых грозных его осложнений является кардиогенный шок, нередко сопровождающийся отеком легких. В таких случаях проводят интенсивную терапию всеми средствами и методами, принятыми в реанимационной практике.

До сих пор мы говорили в основном о заболеваниях сердца и участии в них легких. Остановимся на поражениях легких, при которых в процесс вовлекается сердце. При хронических заболеваниях легких в истонченные альвеолы, потерявшие эластичность, по болезненно суженным бронхам попадает мало кислорода. Меньше его поступает и в кровь. При таком состоянии альвеол происходит сужение приходящих к ним кровеносных сосудов. Давление в сосудах легких повышается, затрудняется кровоток.

Сердцу приходится усиленно сокращаться, чтобы продвинуть кровь по суженным сосудам легких. Его мышца интенсивно работает и вследствие этого утолщается (гипертрофируется). Таким образом сердце помогает болезненно измененным легким справиться со своей функцией. Чем лучше работает сердце, тем дольше сохраняется дыхательная компенсация. Но если заболевание легких прогрессирует, сердцу все труднее поддерживать нужный уровень кровообращения, сердечная мышца не выдерживает, развивается легочно-сердечная недостаточность.

Вот почему так важно не запускать заболевания легких и бронхов. Укрепить здоровье помогают закаливание, физическая тренировка, пребывание на свежем воздухе. Нередко причиной хронического бронхита, а следовательно, и легочно-сердечной недостаточности являются плохо леченные в детстве коклюш, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания. Очень вредно действуют на функцию легких курение, предрасполагающее к хроническому бронхиту. Не случайно многие наши пациенты, бросив курить, чувствуют себя значительно лучше. Предрасполагает к легочным заболеваниям и алкоголизм. Выделяясь через дыхательные пути, алкоголь раздражает слизистую оболочку бронхов. Известно также, что у алкоголиков воспаление легких протекает особенно тяжело. Страдающие хроническими заболеваниями бронхов и легких плохо себя чувствуют осенью и зимой. Они должны в это время особенно остерегаться простуды, правильно по сезону одеваться.

Таким больным следует опасаться физического перенапряжения: у них могут развиться серьезные нарушения легочной вентиляции и кровообращения. Нагрузка должна быть ограничена, но не исключена, так как это приведет к детренированности. Какая степень активности полезна? Нельзя дать общий совет, ответить всем одинаково. Объем допустимых физических напряжений зависит от тяжести заболевания и степени тренированности организма. Поэтому физическая нагрузка должна быть индивидуальной. Если у больного усиливаются одышка и сердцебиение, он чувствует усталость - нагрузку следует сократить. Хочется еще раз подчеркнуть: чрезмерные физические усилия часто становятся причиной срыва компенсации.

В профилактике легочно-сердечной недостаточности имеет значение борьба с загрязнением воздуха в городах, на предприятиях, в учреждениях, предупреждение ревматизма, атеросклероза, гипертонической болезни, а также ожирения. Очень важно у таких больных воспитать навыки правильного дыхания, уменьшающего напряжение дыхательных мышц. Это достигается с помощью лечебной гимнастики и массажа грудной клетки. Не удивляйтесь, если страдающему пороком сердца врач, кроме сердечных средств, назначит препараты, влияющие на работу легких. При заболевании сердца или легких лечебные меры направлены на поддержание функций обоих этих органов.

загрузка...

Если Вы житель Москвы и области, позвонив по тел. +7(495)688-60-38 и сославшись на наш сайт Гигиея, можете получить абсолютно бесплатную консультацию врача-кардиолога Центра Патологии Органов Кровообращения.

загрузка...